Częsta ektopia komorowa po ćwiczeniu jako predyktor śmierci ad 7

Niemniej jednak warto zauważyć, że w podgrupie 6421 pacjentów, u których dostępne były dane dotyczące frakcji wyrzutowej, frakcja o niskiej frakcji wyrzutowej (40 procent lub mniej) była związana z częstą ektopią komorową podczas odzyskiwania. Ponadto, zarówno ektopia komorowa podczas odzyskiwania, jak i frakcja wyrzutowa były niezależnymi wskaźnikami śmierci. Skupiliśmy się na śmierci ze wszystkich przyczyn i nie mogliśmy rozróżnić pomiędzy zgonami spowodowanymi zaburzeniami rytmu, powodowanymi innymi przyczynami sercowymi oraz przyczynami pozasercowymi. My i inni przedyskutowaliśmy tę kwestię wcześniej, wskazując, że tylko śmierć ze wszystkich przyczyn może być uważana za prawdziwie bezstronny i obiektywny punkt końcowy, który jest również istotny klinicznie, gdy bada się wyniki związane z arytmią.20,21 W jaki sposób ustalenie związku pomiędzy częstą ektopią komorową podczas powrotu do zdrowia po wysiłku a umieralnością ze wszystkich przyczyn należy włączyć do praktyki klinicznej. Ponieważ było to prospektywne badanie obserwacyjne, tworzenie zaleceń terapeutycznych na podstawie naszych wyników jest problematyczne. Niemniej jednak jest oczywiste, że częsta ektopia komorowa podczas zdrowienia jest wskaźnikiem zwiększonego ryzyka śmierci. W związku z tym kompleksowa ocena czynników ryzyka i agresywne zarządzanie zidentyfikowanymi czynnikami ryzyka mogą być uzasadnione u pacjentów z tym stwierdzeniem. Ponadto, skojarzenie bezobjawowej dysfunkcji lewej komory z częstą ektopią komorową podczas powrotu do zdrowia sugeruje, że echokardiografia może być wskazana, ponieważ leczenie bezobjawowej dysfunkcji lewej komory jest korzystne klinicznie.
Stwierdzono, że częsta ektopia komorowa podczas wyzdrowienia z ćwiczeń stanowi ważny, niezależny czynnik prognostyczny zwiększonego ryzyka zgonu w dużej klinicznej kohorcie. Częsta ektopia komorowa, która wystąpiła tylko podczas ćwiczeń, nie przewidywała niezależnie zwiększonego ryzyka. Zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami o silnym związku pomiędzy złagodzonym wyzdrowieniem tętna po wysiłku a podwyższonym ryzykiem zgonu, wyniki te potwierdzają zasadnicze znaczenie mediacji błędnej w czynności serca. Podkreślają również wartość testu wysiłkowego jako narzędzia do prognozowania i stratyfikacji ryzyka.
[podobne: terapia zajęciowa dla osób starszych, przychodnia vitamed, chirurgia katowice ]
[patrz też: baclofen polpharma, inseminacja nasieniem dawcy, paroksetyna ]