Częsta ektopia komorowa po ćwiczeniu jako predyktor śmierci cd

Różnice między grupami były testowane za pomocą testu Kruskala-Wallisa lub testu chi-kwadrat. Związek częstej ektopii komorowej z czasem do śmierci badano przez konstruowanie krzywych Kaplana-Meiera25 i modelowania proporcjonalnych hazardów Coxa26. Założenie dotyczące proporcjonalnych zagrożeń potwierdzono za pomocą zależnej od czasu współzmiennej interakcji i poprzez badanie ważonych Resztki Schoenfelda. Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa i związana z ćwiczeniami charakterystyka pacjentów w badaniu w zależności od czasu częstego występowania ektopii komorowej. Chociaż wielowymiarowe modelowanie regresji jest wykorzystywane do uwzględnienia różnic w linii podstawowej, może prowadzić do nieważnych wniosków, gdy różnice między liniami bazowymi są zaznaczone lub liczne.27,28. Dlatego skonstruowaliśmy niepozostawiające logistyczne modele regresji29, w których ektopia komorowa podczas ćwiczeń lub podczas odzyskiwanie było zmienną zależną, a zmienne wymienione w tabeli były zmiennymi niezależnymi. Dla modelu, w którym ektopia komorowa podczas odzyskiwania była zmienną zależną, ektopia komorowa podczas wysiłku została włączona jako dodatkowa niezależna zmienna. Podobnie, w przypadku modelu, w którym ektopia komorowa podczas wysiłku była zmienną zależną, ektopia komorowa podczas odzyskiwania została uwzględniona jako dodatkowa niezależna zmienna. Modele te umożliwiły obliczenie wskaźnika skłonności, 27 wskazującego na prawdopodobieństwo, że każdy indywidualny pacjent będzie miał ektopię komorową, biorąc pod uwagę wszystkie inne znane zmienne oprócz wyniku. Pacjenci z ektopią komorową i bez nich byli następnie dopasowywani na podstawie ich oceny skłonności30
Wszystkie analizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS (wersja 8.2, SAS).
Wyniki
Spośród 29 244 pacjentów, 945 (3 procent) miało częstą ektopię komorową tylko podczas ćwiczeń, 589 (2 procent) miało częstą ektopię komorową tylko podczas odzyskiwania, a 491 (2 procent) miało częstą ektopię komorową zarówno podczas ćwiczeń, jak i odzyskiwania. Kliniczne i związane z ćwiczeniami charakterystyki pacjentów w zależności od czasu częstej ektopii komorowej przedstawiono w Tabeli 1. Pacjenci, którzy mieli częste ektopie komorowe podczas wysiłku lub wyzdrowienia byli starsi i bardziej podatni na chorobę wieńcową niż pacjenci, którzy nie mieli częsta ektopia komorowa podczas wysiłku lub zdrowienia; było także wiele innych różnic.
Specyficzne arytmie stwierdzone podczas ćwiczeń obejmowały częste przedwczesne bicie komorowe w 933 (3 procent), komorowy bigeminy w 386 (1 procent), trigeminy komorowej w 150 (0,5 procent), dwuwiersze komorowe w 92 (0,3 procent), triplety komorowe w 330 (1 procent), niedotlenienia częstoskurcz komorowy w 164 (0,6 procent) i utrzymujący się częstoskurcz komorowy w 4 (0,01 procent). Specyficzne arytmie stwierdzone podczas zdrowienia obejmowały częste przedwczesne rytmy komorowe w 742 (3%), komorowy bigeminy w 315 (1%), trygeminy komorowej w 133 (0,5%), dwuwiersze komorowe w 45 (0,2%), tryplety komorowe w 154 (0,5 procent), nietrzymania częstoskurcz komorowy w 91 (0,3 procent), utrzymujący się częstoskurcz komorowy w 4 (0,01 procent), migotanie komór w 2 (0,01 procent) i torsade de pointes w (<0,01 procent) [hasła pokrewne: terapia zajęciowa dla osób starszych, prądy interferencyjne, climax control skład ] [hasła pokrewne: jak szybko zrzucić brzuch, climax control skład, przychodnia vitamed ]