Częsta ektopia komorowa po ćwiczeniu jako predyktor śmierci czesc 4

Cięższą ektopię komorową odnotowano u 22 procent pacjentów, którzy mieli ektopię komorową tylko podczas ćwiczeń, 15 procent osób, które miały ektopię komorową tylko podczas zdrowienia, i 12 procent osób, które miały ektopię komorową podczas ćwiczeń i regeneracji (P <0,001). . Ryc. 1. Ryc. 1. Analiza Kaplana-Meiera w Stowarzyszeniu Częstotliwości Komórkowej (VE) tylko podczas ćwiczeń, tylko podczas regeneracji po ćwiczeniach lub podczas obu ćwiczeń i regeneracji, z przeżywalnością. Podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 5,3 roku odnotowano 1862 zgony. Wśród pacjentów z częstą ektopią komorową tylko podczas ćwiczeń odnotowano 81 zgonów; wśród osób z częstą ektopią tylko w okresie rekonwalescencji było 68 osób; a wśród osób z częstą ektopią podczas ćwiczeń i regeneracji było 79 zgonów. Częsta ektopia komorowa podczas ćwiczeń przewidywała większe prawdopodobieństwo zgonu (5-letnia zgon, 9%, w porównaniu z 5% u pacjentów bez częstej epizody komorowej podczas wysiłku, współczynnik ryzyka, 1,8, 95-procentowy przedział ufności, 1,5 do 2,1; P < 0,001), a częsta ektopia komorowa w okresie rekonwalescencji wiązała się z jeszcze większym szacowanym prawdopodobieństwem śmierci (pięcioletnia zgon, 11% w stosunku do 5%, współczynnik ryzyka, 2,4; przedział ufności 95%, 2,0 do 2,9; p <0,001; ). Pacjenci z częstą ektopią komorową podczas wyzdrowienia mieli najniższy wskaźnik przeżywalności, podczas gdy ci, którzy mieli częstą ektopię komorową tylko podczas wysiłku, mieli nieco niższy wskaźnik przeżywalności niż ci, którzy nie mieli ektopii komorowej (Figura 1).
Po dostosowaniu do zmiennych wymienionych w Tabeli i częstej ektopii komorowej podczas wysiłku, częstą ektopią komorową podczas wyzdrowienia był predyktor zwiększonego ryzyka śmierci (skorygowany współczynnik ryzyka, 1,6; 95 procent przedziału ufności, 1,3 do 1,9; P <0,001 ). Inne czynniki prognostyczne obejmowały: starszy wiek, płeć męską, cukrzycę insulinową, palenie tytoniu, upośledzoną wydolność czynnościową i łagodną poprawę częstości rytmu serca (p <0,001 dla wszystkich porównań). Częsta ektopia komorowa podczas ćwiczeń nie przewidywała zwiększonego ryzyka zgonu w tej analizie (skorygowany współczynnik ryzyka, 1,2; 95% przedział ufności, 1,0 do 1,4; P = 0,09).
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka bazowa i związane z ćwiczeniami zależne od obecności lub braku częstej ektopii komorowej podczas regeneracji w grupach dopasowanych do predyspozycji. Przeprowadzono dopasowanie pasożytnicze, aby dopasować pacjentów do częstej ektopii komorowej podczas odzyskiwania do tych, którzy nie mieli częstej ektopii komorowej podczas odzyskiwania. Statystyka C modelu logistyczno-regresyjnego stosowanego do generowania oceny skłonności wynosiła 0,80. Charakterystyka linii podstawowej kohorty o dopasowanej skłonności jest pokazana w Tabeli 2. Te dwie populacje były dobrze dopasowane.
Rycina 2. Rycina 2. Analiza Kaplana-Meiera w związku częstej ektopii komorowej (VE) podczas odzyskiwania z ćwiczeń z przeżyciem w kohorcie o dopasowanej skłonności. Kohortę uzyskano, stosując wyniki sklasyfikowania, aby dopasować pacjentów do ektopii komorowej podczas odzyskiwania do pacjentów, którzy nie mieli ektopii komorowej podczas odzyskiwania. Z 1080 pacjentów, którzy mieli ektopię komorową podczas zdrowienia, 1072 było dopasowanych
[przypisy: anty hbs cena, terapia zajęciowa dla osób starszych, usuwanie laserowe owłosienia cena ]
[patrz też: piramida żywieniowa 2014, szkła progresywne cena, nfz lista oczekujących do sanatorium ]