Postęp moralny, upośledzenie umysłowe i kara śmierci

Jesteśmy zaniepokojeni twierdzeniem Annasa (wydanie z 28 listopada) 1, że zastosowanie kryteriów medycznych do możliwego końca usuwania kogoś z zasięgu kary śmierci na podstawie upośledzenia umysłowego nie musi być klasyfikowane jako nieetyczne działanie medyczne. Takie stanowisko zarówno podkreśla i elides problem wielu lojalności. W tym przypadku Annas stawia na pierwszym miejscu lojalność lekarza wobec postawy etycznej przeciwko karze śmierci ponad lojalność wobec (między innymi) państwa i profesji medycznej. Ludzie, w tym lekarze, mogą nosić wiele czapek. Ich lojalność i obowiązki wobec rodzin i społeczności oraz szerzej pojmowane społeczeństwo obywatelskie są dynamicznie powiązane z zawodowymi rolami i obowiązkami. Praktyka naukowa i medyczna, pomimo przeciwnego sobie pretekstu, często obejmuje obszary uznaniowe i przestrzeń do subiektywnej interpretacji.
Chociaż zajmujemy zdecydowane stanowisko przeciwko karze śmierci i sympatyzujemy z Annas w tym względzie, uważamy, że usunięcie problemu wielokrotnych lojalności wiąże się z ryzykiem nadmiernego uproszczenia pozycji współudziału jako akceptowalnej pozycji etycznej. Jako przykład zwracamy się do Południowej Republiki Południowej Afryki, gdzie projekt zajmujący się problemem współdziałania lekarzy w naruszaniu praw człowieka jest coraz częściej naciągany na bardziej złożoną kwestię etycznego współudziału lekarzy, którzy stosowali medycynę medyczną. struktury apartheidu w celu promowania programów na rzecz praw człowieka.
Istnieją pozycje pomiędzy tym, co Annasza, a tym, co wykracza poza etyczne pominięcie i zlecenie. Uznanie, że wszystkie osoby mają wiele lojalności, jest punktem wyjścia do badania takich stanowisk.
Amy Farber, MA
Uniwersytet Harvarda, Cambridge, MA 02138
[email protected] harvard.edu
Michael Nurok, MD
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02138
Odniesienie1. Annas GJ. Postęp moralny, upośledzenie umysłowe i kara śmierci. N Engl J Med 2002; 347: 1814-1818
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Profesor Annasz odpowiada: Tak, problem wielorakich lojalności komplikuje analizę etyczną, a medykalizacja kary śmierci stwarza niebezpieczeństwo nieetycznego współudziału lekarzy jako problem sygnalizujący etykę medyczną. Scott Turow niedawno opisał komorę egzekucji w Illinois, przed zamianą byłego gubernatora Georga Ryana na wszystkie wyroki śmierci w Illinois, w następujący sposób: Pozostaje uroczysty punkt, z bezpłodnym stylem sali operacyjnej w szpitalu. Gurney wykonawczy, w którym podawana jest śmiertelna iniekcja, jest przykryty chrupiącym prześcieradłem i może nawet zostać pomylony ze stołem do badań. 1 Niemniej jednak, nie potępiłbym wszystkich lekarzy, którzy wierzą, że mogą pracować nad zmianą systemu od wewnątrz. na przykład pomaganie obrońcom prawników w ratowaniu swoich klientów przed egzekucją poprzez przeprowadzanie ocen dla upośledzenia umysłowego.
Doświadczenia lekarzy w RPA podczas apartheidu są pouczające. Na przykład Wendy Orr miała zaledwie 24 lata, gdy zaczęła pracować jako lekarz więzienny w apartheidzie. Nie chciała być obecna, ale nie była pewna, co jeszcze zrobić Prawnik zajmujący się prawami człowieka dał jej dwie możliwości: dalej leczyć, ale nie zapobiegać, ranić w więzieniu lub udokumentować tortury i zgłosić to Sądowi Najwyższemu. Złożyła raport. Wyrok został przyznany, a stawki napaści i tortur zostały dramatycznie zmniejszone (chociaż ostatecznie zrezygnowała). Orr mówi, że nauczyła się wielu lekcji z tego doświadczenia, w tym jednego, który jest szczególnie istotny tutaj: Indywidualny lekarz może zająć stanowisko w kwestii praw człowieka, ale jest o wiele bardziej prawdopodobne, że zrobi to z powodzeniem, jeśli będzie wspierany przez innych lekarzy i / lub lub zorganizowany zawód. 2 Myślę, że ma rację.
George J. Annas, JD, MPH
Boston University School of Public Health, Boston, MA 02118
[email protected] edu
2 Referencje1. Turow S. Zabić lub nie zabić. Nowojorczyk. 6 stycznia 2003: 40-7.
Google Scholar
2. Orr W. Czego się nauczyliśmy. W: British Medical Association. Zawód lekarza i prawa człowieka: podręcznik zmieniającego się porządku obrad. Londyn: Zed Books, 2001: xiii-xvii.
Google Scholar
[więcej w: usg wroclaw, usuwanie laserowe owłosienia cena, stomatologia rzeszów ]
[więcej w: baclofen polpharma, inseminacja nasieniem dawcy, paroksetyna ]