Przegląd przeszczepiania wątroby od dorosłych dorosłych dawców w Stanach Zjednoczonych ad

24-punktowa ankieta została przetestowana w trzech lokalizacjach (New York Presbyterian Hospital, Virginia Commonwealth University i University of North Carolina), zmieniona, a następnie przesłana do wszystkich 122 programów transplantacji wątroby zarejestrowanych w United Network for Organ Sharing (UNOS ). Dyrektor medyczny i chirurgiczny każdego programu otrzymał kopię. Programy, które nie odpowiedziały, kontaktowano się do trzech razy pocztą e-mail i telefonicznie. Zebrano dane na temat przeszczepów przeprowadzonych do końca października 2000 r. W celu zapewnienia jednorodności między tymi zebranymi przed i po spotkaniu NIH. Dane analizowano za pomocą oprogramowania Stata (wersja 6.0, Stata) oraz z testami t, z-testami i testami chi-kwadrat, stosownie do potrzeb, w analizach jednoczynnikowych. Regresja logistyczna i liniowa została wykorzystana do analizy czynników predykcyjnych dawstwa, powikłań i długości pobytu. Przyjmowano, że poziom alfa wynoszący 0,05 wskazuje na istotność statystyczną. Następnie przeprowadzono audyt w ośmiu ośrodkach, aby zweryfikować zgłoszone wielkości przeszczepów, a także wskaźniki poważnych powikłań. Zaktualizowane wielkości przeszczepów w 2001 r. Uzyskano z rejestru naukowców ds. Biorców przeszczepów, który stwierdził, że wszystkie zgony zostały zapisane w aktach zgonu administracji zabezpieczenia społecznego. Zgony, transplantacje i wielkości transplantacji do września 2002 r. Zostały zweryfikowane w poszczególnych ośrodkach transplantacyjnych.
Wyniki
Wykonano przeszczepy
Osiemdziesiąt cztery ze 122 programów zarejestrowanych w UNOS (69 procent) odpowiedziało na ankietę. Te 84 ośrodki wykonały ponad 90 procent wszystkich transplantacji wątro- nych wątrób w Stanach Zjednoczonych w 1999 i 2000 r. Czterdzieści dwa programy zgłosiły wykonanie co najmniej dorosłego do dorosłego przeszczepu wątroby od żywego dawcy (zakres od do 71 transplantacji ; mediana, 5) w latach 1997-2000, dostarczając dane na temat łącznie 449 takich przeszczepień. Przeszczepienia te dotyczyły praktycznie wszystkich przeszczepów wątroby od żywych dawców wykonanych u dorosłych w tym okresie, zgodnie z danymi z UNOS.20
Tabela 1. Tabela 1. Liczby i typy transplantacji wątroby wykonywano u dorosłych i dzieci, w zależności od roku. Rysunek 1. Rycina 1. Łączna liczba przeszczepów zmarłych na tle dorosłych (panel A) i łączna liczba przeszczepów wątroby od żywych dawców u dorosłych (panel B) Wykonanych przez 84 ośrodków każdego roku od 1997 do 2000 r. Objętości na rok 2000 obejmują tylko 10 miesięcy (od stycznia do października).
Tabela pokazuje liczbę ośrodków i liczbę przeszczepień wątroby wykonanych u dorosłych i dzieci przez uczestników badania w latach 1997-2000. Liczba przeszczepów wątroby od dorosłych do dorosłych od żywych dawców wzrosła z zaledwie w 1997 r. Do 266 w 2000 r. W tym samym okresie liczba przeszczepień wątroby od żywych dawców u dzieci wzrosła nieznacznie (z 85 do 102) w 84 ośrodkach; do 1999 r. takie przeszczepy u dzieci były liczniejsze niż operacje u dorosłych. W związku z tym całkowita liczba przeszczepów wątroby od żywych dawców znacznie wzrosła, podczas gdy liczba transplantacji wątro- nych wątrób w tych samych ośrodkach była niewielka (ryc. 1).
Programy wykonujące transplantacje
Liczba programów wykonujących transplantacje wątroby od żywych dawców u dorosłych wzrosła z programu w 1997 r. Do 38 w 2000 r .; 42 różne programy wykonywały co najmniej jedną taką transplantację podczas okresu badania
[podobne: stomatologia rzeszów, ile kosztuje badanie lekarskie do pracy, usg wroclaw ]
[podobne: usuwanie laserowe owłosienia cena, ektopia komorowa, olej śliwkowy ]