Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej ad

Dlatego celem tego badania było scharakteryzowanie długoterminowej czynności płucnej i pozapłucnej w prospektywnie zidentyfikowanej kohorcie pacjentów, którzy przeżyli zespół ostrej niewydolności oddechowej. Metody
Projekt badania
To podłużne badanie zostało przeprowadzone na czterech powiązanych z uniwersytetem oddziałach chirurgii medycznej w Toronto w okresie od maja 1998 r. Do maja 2002 r .; ostatni pacjent ukończył swój pobyt na OIT w maju 2001 r. Zidentyfikowaliśmy potencjalnych pacjentów z prospektywnego, codziennego dziennika badań przesiewowych. Pacjenci kwalifikowali się do rejestracji, jeśli mieli co najmniej 16 lat, mieli stosunek PaO2: FiO2 równy 200 lub mniej podczas wentylacji mechanicznej z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym wynoszącym co najmniej 5 cm wody, dowód zmian przestrzeni powietrznej we wszystkich czterech kwadrantach na podstawie radiografii klatki piersiowej oraz możliwy do zidentyfikowania czynnik ryzyka w przypadku ostrego zespołu zaburzeń oddechowych. Pacjenci byli wykluczani, jeśli byli unieruchomieni, zanim zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii, przeszli operację usunięcia płuc lub mieli udokumentowaną chorobę neurologiczną lub psychiatryczną.
Otrzymaliśmy pisemną zgodę od zastępczego decydenta w chwili przyjęcia pacjenta na OIOM. Pisemna zgoda na roczną obserwację uzyskano bezpośrednio od pacjenta w momencie wypisu z OIOM. Badanie to zostało zatwierdzone przez instytucjonalny komitet ds. Etyki w każdym z uczestniczących szpitali.
Ciężkość choroby i kurs na OIT
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) na etapie zapisów i na oddziale intensywnej terapii, w zależności od tego, czy przeżyli do wyładowania. Użyliśmy ostrej fizjologii, wieku i przewlekłej oceny zdrowia (APACHE II) 32 w celu określenia ciężkości choroby w ciągu pierwszych 24 godzin po przyjęciu każdego pacjenta na OIOM. Wyniki mogą wynosić od 0 do 71, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższą chorobę. Ustaliliśmy również Wieloczynność Dysfunkcji Organów33 i zmodyfikowany Wynik Uszkodzenia Płuc34 codziennie od dnia 0 (dzień kwalifikowalności) do dnia 7, a następnie dwa razy w tygodniu przez czas pobytu na OIOM-ie. Wynik urazu płuc jest sumą punktów za zdjęcie RTG klatki piersiowej, niedotlenienie, dodatnie ciśnienie wydechowe i podatność układu oddechowego. Ponieważ w ramach tego badania nie mierzono przestrzegania układu oddechowego, zastosowano zmodyfikowany wynik urazu płuc, który składał się z sumy trzech pierwszych składników. Wynik wielu dysfunkcji narządów może wynosić od 0 do 24, z wyższymi wynikami wskazującymi na poważniejszą dysfunkcję. Wynik urazu płuc może wynosić od 0 do 4, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższe uszkodzenie płuc. Inne charakterystyki pacjentów podczas pobytu w OIOM przedstawiono w Tabeli 1.
Protokół kontynuacji
Oceniliśmy pacjentów w przychodni ambulatoryjnej 3, 6 i 12 miesięcy po ich wypisaniu z OIT. Przy każdej wizycie pacjent był przesłuchiwany; poddano badaniu fizykalnemu, badaniu czynności płuc, prześwietleniu klatki piersiowej po stronie przedniej i bocznej, spoczynkowej oksymetrii i standaryzowanemu testowi na przebieg sześciominutowy35 z ciągłym oksymetrią; i ukończyło 36-elementowe badanie ogólne dotyczące wyników badań lekarskich (SF-36), które mierzy jakość życia związaną ze zdrowiem 36. SF-36 zawiera osiem wielopunktowych skal, które oceniają funkcjonowanie fizyczne, funkcjonowanie społeczne, rola fizyczna, rola emocjonalna, zdrowie psychiczne, ból, witalność i ogólny stan zdrowia
[przypisy: helicobacter pylori cena badania, przychodnia rodzinna szczecin, usuwanie laserowe owłosienia cena ]
[podobne: ibuprom zatoki ulotka, prądy interferencyjne, stomatologia rzeszów ]