Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej czesc 4

Zapisy pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej i obserwacja przez pierwsze 12 miesięcy po wypisaniu z OIOM. W ciągu 36-miesięcznego okresu rekrutacji zarejestrowaliśmy 198 z 228 kwalifikujących się pacjentów. Przyczyny wykluczenia przedstawiono na rycinie 1. Dwóch pacjentów z uprzednimi lobektomią płuc i jeden pacjent z chorobą psychiczną w wywiadzie zostali wykluczeni po audycie. Zgodę uzyskano od 109 z 117 osób, które przeżyły, a pacjenci ci zostali włączeni do badania (ryc. 1). Rzeczywiste mediany czasu obserwacji dla wizyt na 3, 6 i 12 miesięcy wynosiły odpowiednio 2,0, 7,1 i 12,6 miesięcy. Stopień osobistej obserwacji podczas trzymiesięcznej wizyty wynosił 80 procent; Nie oceniano 18 pacjentów, ponieważ byli oni w ośrodku rehabilitacyjnym i niedostępni lub dlatego, że odmówili wizyty domowej. Wskaźnik osobistej obserwacji podczas 12-miesięcznej wizyty wyniósł 86 procent. Czterdzieści cztery procent pacjentów otrzymało co najmniej jedną wizytę domową podczas rocznego okresu obserwacji. Dwunastu pacjentów zmarło podczas 12-miesięcznego okresu obserwacji, odzwierciedlając roczny wskaźnik śmiertelności na poziomie 11%. Większość zgonów (9 z 12) wystąpiła w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zwolnieniu z OIOM i związanych było z wcześniejszymi problemami medycznymi. Trzech pacjentów zmarło z powodu niewydolności narządów wielonarządowych, dwóch zmarło z powodu szpitalnego zapalenia płuc, jeden zmarł nagle w domu, jeden zmarł z powodu zatrzymania oddechu, jeden z powodu zatoru płucnego, jeden z nowo rozpoznanej ostrej białaczki, jeden z niewydolności wątroby i dwóch z nieznane przyczyny.
Mediana wieku pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej, którzy przeżyli po wyładowaniu z OIT, wynosiła 45 lat, a 56% stanowili mężczyźni (66 z 117) (tabela 1). Wynik APACHE II, Wynik Uszkodzenia Płuc i Ocena Dysfakcji Wiele Organów odzwierciedla stopień zaawansowania choroby u tych pacjentów. Ta grupa pacjentów spędził medianę 25 dni na OIT i 48 dni w szpitalu. Dwanaście procent wymagało terapii nerkozastępczej w OIT. Po wypisaniu z OIOM tylko jeden pacjent nadal poddawany był dializie, a ten pacjent miał schyłkową niewydolność nerek przy przyjęciu.
Globalna ocena
Ryc. 2. Ryc. 2. Średnia (+ SE) Zmiana masy ciała w stosunku do linii bazowej u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej w momencie wyładowania z OIOM oraz po 3, 6 i 12 miesiącach. W momencie wypisu z OIOM pacjenci, którzy przeżyli zespół ostrej niewydolności oddechowej, zostali poważnie zmarnowani i stracili 18 procent swojej podstawowej masy ciała (ryc. 2). Siedemdziesiąt jeden procent pacjentów (59 z 83) powróciło do swojej podstawowej wagi o jeden rok. Wszyscy pacjenci zgłaszali słabą funkcję i przypisywali to utracie masy mięśniowej, bliższej słabości i zmęczeniu. Większość pacjentów miała łysienie, które ustąpiło po sześciu miesiącach. Dziesięciu pacjentów (12 procent) miało wyraźny i uporczywy ból w miejscu założenia klatki piersiowej w ciągu jednego roku. Sześciu pacjentów (7 procent) miało neuropatie uwięzienia. Cztery (5 procent) miało powiększenie i unieruchomienie dużych stawów w wyniku skostnienia heterotopowego. Sześć (7 procent) było zaniepokojonych pojawieniem się ich tracheostomii i poddano ich chirurgicznej rewizji. Trzech pacjentów (4 procent) miało przykurczone palce lub zamrożone ramiona z powodu unieruchomienia podczas pobytu na OIT
[więcej w: acetilcisteina bexal, lioven, karnidin ]
[podobne: karnidin, olx stargard szczecinski, lioven ]