Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej

Ponieważ więcej pacjentów przeżywa zespół ostrej niewydolności oddechowej, konieczne jest zrozumienie długoterminowych wyników tego stanu. Metody
Oceniliśmy 109 osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej 3, 6 i 12 miesięcy po wypisaniu z oddziału intensywnej terapii. Podczas każdej wizyty pacjenci byli przesłuchiwani i poddawani badaniu fizykalnemu, badaniu czynności płuc, sześciominutowemu testowi chodzenia i ocenie jakości życia.
Wyniki
Pacjenci, którzy przeżyli zespół ostrej niewydolności oddechowej, byli młodzi (średni wiek, 45 lat) i ciężko chorzy (mediana ostra fizjologii, wiek i przewlekła ocena zdrowia, 23) i mieli długi pobyt na oddziale intensywnej opieki medycznej (mediana, 25 dni ). Pacjenci stracili 18 procent swojej podstawowej masy ciała do czasu wyprowadzenia z oddziału intensywnej opieki medycznej i stwierdzili, że osłabienie i zmęczenie mięśni były przyczyną ich ograniczenia funkcjonalnego. Objętość płuc i pomiary spirometryczne były prawidłowe w ciągu 6 miesięcy, ale zdolność do dyfuzji tlenku węgla utrzymywała się na niskim poziomie przez cały 12-miesięczny okres obserwacji. Żaden pacjent nie potrzebował dodatkowego tlenu w 12 miesiącu, ale 6 procent pacjentów miało tętnicze wartości nasycenia tlenem poniżej 88 procent podczas ćwiczeń. Mediana punktacji dla dziedziny fizycznej roli badania wyników leczenia medycznego 36-punktowego krótkiego formularza ogólnego badania stanu zdrowia (miara jakości życia związanej ze zdrowiem) wzrosła z 0 w ciągu 3 miesięcy do 25 w ciągu 12 miesięcy (wynik w normie populacja, 84). Odległość wzrosła o sześć minut z mediany 281 m na 3 miesiące do 422 m na 12 miesięcy; wszystkie wartości były niższe niż przewidywano. Brak ogólnoustrojowego leczenia kortykosteroidami, brak choroby nabytej podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii oraz szybkie ustąpienie urazu płuc i dysfunkcja wielonarządowa wiązały się z lepszym statusem czynnościowym podczas rocznej obserwacji.
Wnioski
Osoby, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej, wykazują uporczywą niepełnosprawność po roku od wypisu z oddziału intensywnej terapii. U większości pacjentów występują schorzenia pozapłucne, przy czym najsilniejsze są zanik mięśni i osłabienie mięśni.
Wprowadzenie
Zespół ostrej niewydolności oddechowej charakteryzuje się obustronnymi naciekami płucnymi w badaniu radiografii przedniej klatki piersiowej, stosunkiem tętniczego ciśnienia tlenu (PaO2) do frakcji wdychanego tlenu (FiO2) równej 200 lub mniej oraz brakiem klinicznych dowodów na istnienie nadciśnienia lewego przedsionków. Ponieważ wskaźniki przeżywalności ulegają poprawie u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej, 2-5 rośnie potrzeba zrozumienia długoterminowych skutków tego stanu i jego leczenia.
Pacjenci, którzy przeżyli zespół ostrej niewydolności oddechowej, są zagrożeni powikłaniami fizycznymi i neuropsychologicznymi związanymi z samym uszkodzeniem płuc, związaną z nimi dysfunkcją wielonarządową i długim pobytem na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Kilku badaczy oceniało zachorowalność wśród osób, które przeżyły, stosując testy czynnościowe płuc, 6-21 ocen neuropsychologicznych i poznawczych, 22-26 i mierniki jakości życia, 27-31, a większość wskazała, że po wyładowaniu z OIOM występuje uporczywa zachorowalność. Jednak żadne badanie nie dokonało prospektywnej zindywidualizowanej oceny fizjologicznych, funkcjonalnych i jakościowych działań w ciągu roku po wypisaniu z OIOM w celu ustalenia głównych determinantów niepełnosprawności funkcjonalnej.
[przypisy: wybielanie zębów zamość, rezonans magnetyczny głowy cennik, espumisan przed badaniem usg jamy brzusznej ]
[hasła pokrewne: szpital praski chirurgia, refundacja aparatów słuchowych, olx pl bialystok ]