Alloimmunizacyjne zaburzenia ciąży: niedokrwistość, trombocytopenia i neutropenia płodu i noworodka

Przyzwolenie matczynego układu odpornościowego na płód jako allogenicznego przeszczepu jest regulowane przez złożone interakcje immunologiczne, które ostatecznie pozwalają na udaną ciążę w większości przypadków. Przyczyniając się do tych procesów są czynniki płodowe i matczyne, które definiują immunogenność i immunoreaktywność w dwukierunkowym związku macierzyński-płodowy. Podział matczynej permisywności immunologicznej (odrzucenie alloprzeszczepu płodu) może mieć druzgocące konsekwencje dla płodu i spowodować utratę ciąży. Niektóre elementy płodu nie stają się immunogenne dla matki ani podatne na matczyne odpowiedzi immunologiczne, dopóki ciąża nie postępuje. Może to nastąpić jednocześnie z regulowanymi rozwojowo zmianami w ekspresji antygenu płodowego lub może być skutkiem zerwania barier, które normalnie oddzielają krążenia płodowe i matczyne. Read more „Alloimmunizacyjne zaburzenia ciąży: niedokrwistość, trombocytopenia i neutropenia płodu i noworodka”

Współpraca przemysłowa

Z rozczarowaniem zauważyłem, że w swoich rozważaniach na temat związków między środowiskiem akademickim a naukami biomedycznymi i przemysłem farmaceutycznym, Moses et al. (Wydanie z 24 października) zaniedbał komentarz na temat jednej z najczęstszych powiązań handlowych, które członkowie wydziału mają – mianowicie wypłaty rzeczników firm farmaceutycznych. Nawet pobieżna recenzja tego lub jakiegokolwiek wydania czasopisma ujawniłaby liczbę autorów, którzy są rzecznikami firm, z którymi mają również komercyjne relacje badawcze. Zbyt często przyjmuje się zaproszenia na seminaria prowadzone przez wybitnych członków akademii, często za pomocą drogiego posiłku i honorarium wrzuconego, sponsorowanego przez firmę farmaceutyczną. Jest to obszar konfliktu interesów, na który zwrócono uwagę redaktorów czasopism, którzy wymagają ujawnienia takich relacji przed opublikowaniem artykułu, ale wydaje się, że uniknęli uwagi dziekanów, prezbiterów i komisji odwoławczych instytucji. Read more „Współpraca przemysłowa”

Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej ad 6

Po 6 i 12 miesiącach odpowiednio sześciu i trzech pacjentów nie wypełniło kwestionariusza, a przyczyny nie zostały określone. Relacja między charakterystykami pacjentów a odległością chodził w ciągu sześciu minut
Wyniki analiz jednoczynnikowych przedstawiono w Tabeli 4. W porównaniu z wynikiem Uszkodzenia płuc wynoszącym 3,0 lub więcej, wynik mniejszy niż 3,0 był istotnie związany z krótszą odległością szedł w ciągu sześciu minut w 6 miesięcy (P = 0,009), ale nie po 3 miesiącach (P = 0,98) lub 12 miesiącach (P = 0,82). Leczenie kortykosteroidami ogólnoustrojowymi podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, obecność choroby nabytej podczas pobytu na OIOM-ie oraz częstość występowania urazu płuc i dysfunkcji wielonarządowej podczas pobytu na OIT (co odzwierciedla nachylenie wskaźnika obrażeń płuc i odpowiednio Wynik Dysfakcji Wiele Organów) były najważniejszymi wyznacznikami odległości pokonanej w ciągu sześciu minut w pierwszym roku obserwacji.
Wyniki analiz wieloczynnikowych są również przedstawione w Tabeli 4. Read more „Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej ad 6”

Dodanie ifosfamidu i etopozydu do standardowej chemioterapii dla mięsaka Ewinga i pierwotnego guza neuroektodermalnego kości ad 6

Jeden pacjent otrzymujący eksperymentalną terapię zmarł z powodu niekontrolowanego krwotoku. Toksyczność dla chorób zakaźnych była większa w grupie eksperymentalnej podczas fazy podtrzymującej, mierzonej częstością występowania poważnych zakażeń lub epizodów gorączki i neutropenii (dane nieukazane). Pacjenci otrzymujący terapię eksperymentalną spędzali więcej czasu w szpitalu (szacowana mediana 86 dni) niż ci leczeni standardową terapią (szacowana mediana, 49 dni, P <0,001). Różnicę tę można wytłumaczyć po części faktem, że u pacjentów poddawanych terapii doświadczalnej, ifosfamid i etopozyd podawano w każdym innym trybie leczenia w szpitalu przez pięć dni, podczas gdy przebiegi doksorubicyny, winkrystyny, cyklofosfamidu i daktynomycyny podawano w jednym dniu. Pacjenci otrzymujący eksperymentalną terapię mieli więcej transfuzji czerwonych krwinek, ale nie było różnicy między grupami pod względem liczby transfuzji płytek krwi. Read more „Dodanie ifosfamidu i etopozydu do standardowej chemioterapii dla mięsaka Ewinga i pierwotnego guza neuroektodermalnego kości ad 6”

Zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe u pacjentów leczonych z powodu zakażenia wirusem niedoboru odporności u ludzi ad 6

W analizach tych podokresów współczynniki ryzyka dla 7 z 25 par narażenia-wynik pokazanych w tabeli 3 przesunięto z więcej niż 1,0 do mniej niż 1,0 lub z mniej niż 1,0 do więcej niż 1,0, ale przedziały ufności 95 procent dla wszystkich oszacowania te obejmowały 1,0, a żadna z tych różnic nie była statystycznie istotna przy P <0,05. Istniały znaczące różnice między dwoma podokresami w współczynniku ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny związanej z ekspozycją na inhibitory proteazy (współczynnik ryzyka, 0,61 dla 1996 do 1998 i 0,79 dla 1999 do czerwca 2001), w współczynniku hazardu dla śmierci z dowolnej przyczyny związane z narażeniem na kombinacje inhibitorów proteazy i analogów nukleozydów (odpowiednio 0,50 i 0,70), a także w stosunku ryzyka do przyjęcia do choroby sercowo-naczyniowej lub mózgowo-naczyniowej lub śmierci z dowolnej przyczyny (odpowiednio 0,54 i 0,71), ale różnice te nie zmieniają się klinicznie istotne wnioski. Dla porównania skorygowaliśmy wskaźniki przyjęć do chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych w populacji USA, aby dopasować rozkład wieku i płci badanej kohorty. Średnia skorygowanych stóp w USA w 1995, 1997 i 1999 wynosiła 11,8 przyjęć na 1000 osób rocznie na choroby układu krążenia i 14,1 przyjęć na 1000 osób rocznie na choroby układu krążenia lub mózgowo-naczyniowe, w porównaniu z 8,1 i 11,7 przyjęć na 1000 osób na odpowiednio w kohorcie badania.
Dyskusja
Znacznemu wzrostowi częstości stosowania leków przeciwretrowirusowych przez dużą populację pacjentów z VA w drugiej połowie lat 90. Read more „Zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe u pacjentów leczonych z powodu zakażenia wirusem niedoboru odporności u ludzi ad 6”

gostyński ginekolog stargard ad 6

Tak się nie stało. Miana przeciwciał IgG przeciwko antygenowi kapsydu EBV mierzono przed iw odstępach po transplantacji. Ogółem, 93 procent pacjentów miało miano dodatnie .1: 10) przed przeszczepieniem. Wszyscy z wyjątkiem dwóch początkowo seronegatywnych pacjentów stali się seropozytywni po transplantacji, co wskazuje, że pierwotna infekcja wystąpiła u praktycznie wszystkich początkowo seronegatywnych pacjentów. Chociaż tylko 5 procent pacjentów, u których nie rozwinęło się zaburzenie limfoproliferacyjne po selekcji, było początkowo seronegatywne, 30 procent pacjentów, u których to zaburzenie rozwinęło się, miało negatywne wyniki testów serologicznych na EBV przed przeszczepieniem (P = 0,025), co wskazuje na wyższa częstość pierwotnych infekcji w grupie z zaburzeniami limfoproliferacyjnymi po transplantacji. Read more „gostyński ginekolog stargard ad 6”

gostyński ginekolog stargard ad

Badania nierandomizowane nie wykazały żadnej wyraźnej korzyści dla takiej terapii pod względem częstości odrzucania lub przeżycia; prospektywne badanie z randomizacją nie zostało jeszcze wykonane.18, 19 Wpływ produktu OKT3 na ryzyko zespołu limfoproliferacyjnego po transplantacji po przeszczepieniu serca pozostaje nieznany. Metody
Populacja pacjentów
Przebadaliśmy pacjentów, którzy otrzymali transplantacje serca w naszym ośrodku w ciągu sześciu lat. Od 11 marca 1984 r. Rozpoczęto program transplantacji serca i 31 marca 1990 r., 162 ortotopowe transplantacje serca na Uniwersytecie Loyola. Trzech pacjentów otrzymało drugie przeszczepy, dane dla każdego pacjenta łącznie, a pięciu pacjentów, którzy zmarli w wyniku powikłań pooperacyjnych w ciągu trzech dni po transplantacji, zostało wykluczonych z analizy. Read more „gostyński ginekolog stargard ad”

Narkotyki i uzależniające zachowania: Przewodnik po leczeniu

Rząd USA wypowiedział wojnę w sprawie produkcji i stosowania nielegalnych narkotyków. Międzynarodowy biznes narkotykowy zaczyna się od biednych rolników, którzy uprawiają makówki w południowo-wschodniej Azji i na Bliskim Wschodzie, a także ich odpowiedniki w Ameryce Środkowej i Południowej, którzy uprawiają krzew. Chemiczne traktowanie tych roślin daje skoncentrowaną i silnie uzależniającą heroinę i kokainę. Bezwzględne kartele narkotykowe transportują te nielegalne substancje na chciwe rynki w Stanach Zjednoczonych i Europie, gdzie sieci dystrybucji zapewniają niezliczoną liczbę tysięcy uzależnionych. Zbrodnie, bitwy o murawy i korupcja związane z narkotykami spowodowały zniszczenie wielu istnień i dzielnic. Read more „Narkotyki i uzależniające zachowania: Przewodnik po leczeniu”

Human Behavior: Wprowadzenie dla studentów medycyny

Ta książka zaczyna się od stwierdzenia głównego problemu, z jakim studenci medycyny stają się lekarzami: Istotą kompletnego lekarza jest umiejętność zintegrowania doskonałej opieki medycznej ze współczującą opieką psychologiczną nad pacjentem. Główny nacisk w szkoleniu medycznym kładzie się jednak na asymilację bazy wiedzy naukowej i ćwiczenie technicznych aspektów diagnostyki medycznej i leczenia. Stosunkowo mało uwagi poświęcono […] rozwijaniu niezbędnej wiedzy, aby … zajmować się potrzebami psychologicznymi chorych.
Studemire zebrał doskonałych nauczycieli, aby stworzyć kompleksowy opis ludzkich zachowań. Read more „Human Behavior: Wprowadzenie dla studentów medycyny”

Ryzyko małopłytkowości u potomstwa matek z domniemaną immunoprecypitacją Purpura

Samuels i in. (Wydanie z 26 lipca) * konkludują, że brak wywiadu z plamicą małopłytkową immunologiczną lub obecność negatywnych wyników w testach krążenia-przeciwciał u kobiet w ciąży wskazuje na minimalne ryzyko ciężkiej trombocytopenii u noworodka. Zgłaszamy sprawę, która wydaje się być wyjątkiem od tego wniosku.
27-letnia primigravida miała normalny hemogram i liczbę płytek krwi 169 × 109 na litr podczas jej pierwszej wizyty prenatalnej. Jej historia była bezobjawowa, z wyjątkiem naprawy ubytku przegrody międzykomorowej w dzieciństwie. Read more „Ryzyko małopłytkowości u potomstwa matek z domniemaną immunoprecypitacją Purpura”