The Fasting Girl: A True Victorian Medical Mystery

W 1865 roku 18-letnia kobieta o imieniu Mollie Fancher zaczęła swoją karierę jako Enigma z Brooklynu . Przez ponad dziesięć lat po wypadku w konwoju, Fancher wykazywał objawy obejmujące ślepotę, trans, utratę pamięci, paraliż, drgawki i jasnowidzenie – co nowoczesna psychiatria nazwałaby zaburzeniem dysocjacyjnym – i twierdził, że przetrwa bez jedzenia. W tym samym czasie, jak każda inna wiktoriańska szlachcianka, Fancher napisała tysiące listów, wyprodukowała niezliczone ilości haftów i woskowych kwiatów i dużo czasu spędzała na rozmowach towarzyskich. Fancher stał się nie tylko ulubieńcem dziewiętnastowiecznej prasy nowojorskiej, osiągając szczyt pod koniec lat 70. XIX wieku, ale także energetyzował dyskusje o tym, jak długo ludzie mogą przetrwać bez pożywienia. Read more „The Fasting Girl: A True Victorian Medical Mystery”

Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej

Ponieważ więcej pacjentów przeżywa zespół ostrej niewydolności oddechowej, konieczne jest zrozumienie długoterminowych wyników tego stanu. Metody
Oceniliśmy 109 osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej 3, 6 i 12 miesięcy po wypisaniu z oddziału intensywnej terapii. Podczas każdej wizyty pacjenci byli przesłuchiwani i poddawani badaniu fizykalnemu, badaniu czynności płuc, sześciominutowemu testowi chodzenia i ocenie jakości życia.
Wyniki
Pacjenci, którzy przeżyli zespół ostrej niewydolności oddechowej, byli młodzi (średni wiek, 45 lat) i ciężko chorzy (mediana ostra fizjologii, wiek i przewlekła ocena zdrowia, 23) i mieli długi pobyt na oddziale intensywnej opieki medycznej (mediana, 25 dni ). Pacjenci stracili 18 procent swojej podstawowej masy ciała do czasu wyprowadzenia z oddziału intensywnej opieki medycznej i stwierdzili, że osłabienie i zmęczenie mięśni były przyczyną ich ograniczenia funkcjonalnego. Read more „Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej”

Zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe u pacjentów leczonych z powodu zakażenia wirusem niedoboru odporności u ludzi

Nieprawidłowości metaboliczne związane z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), w tym z dysoglikemią i hiperlipidemią, są coraz bardziej powszechne i istnieje obawa o możliwość związania się z przyspieszoną chorobą sercowo-naczyniową i mózgowo-naczyniową. Metody
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego i mózgowo-naczyniowego wśród 36 766 pacjentów, którzy otrzymali opiekę z powodu zakażenia wirusem HIV w placówkach Veterans Affairs w okresie od stycznia 1993 r. Do czerwca 2001 r.
Wyniki
W przypadku leczenia przeciwretrowirusowego, 70,2 procent pacjentów otrzymywało analogi nukleozydów, 41,6 procent otrzymywało inhibitory proteazy, a 25,6 procent otrzymywało nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy za medianę odpowiednio 17 miesięcy, 16 miesięcy i 9 miesięcy. Około 1000 pacjentów otrzymywało terapię skojarzoną z inhibitorem proteazy przez co najmniej 48 miesięcy, a około 1000 pacjentów otrzymywało terapię skojarzoną z nienukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy przez co najmniej 24 miesiące. Read more „Zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe u pacjentów leczonych z powodu zakażenia wirusem niedoboru odporności u ludzi”

Dodanie ifosfamidu i etopozydu do standardowej chemioterapii dla mięsaka Ewinga i pierwotnego guza neuroektodermalnego kości

Mięsak Ewinga i prymitywny neuroektodermalny nowotwór kości są blisko spokrewnionymi, wysoce złośliwymi nowotworami u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Nowe połączenie leków, ifosfamid i etopozyd, było wysoce skuteczne u pacjentów z mięsakiem Ewinga lub prymitywnym neuroektodermalnym nowotworem kości, którzy mieli nawrót po standardowej terapii. Zaprojektowaliśmy badanie, aby sprawdzić, czy dodanie tych leków do standardowego schematu poprawi przeżycie pacjentów z nowo zdiagnozowaną chorobą. Metody
Pacjenci w wieku 30 lat lub młodsi z mięsakiem Ewinga, prymitywnym neuroektodermalnym nowotworem kości lub mięsakiem prymitywnym kości kwalifikowali się. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do 49 tygodni standardowej chemioterapii z doksorubicyną, winkrystyną, cyklofosfamidem i daktynomycyną lub eksperymentalną terapią tymi czterema lekami naprzemiennie z kursami ifosfamidu i etopozydu. Read more „Dodanie ifosfamidu i etopozydu do standardowej chemioterapii dla mięsaka Ewinga i pierwotnego guza neuroektodermalnego kości”

Paraneoplastyczny pęcherzyca – autoimmunologiczna choroba śluzówkowo-skórna związana z neoplazją

Termin pęcherzyca odnosi się do chorób śluzówkowo-skórnych, które charakteryzują się pęcherzami śródnabłonkowymi, powodowanymi przez utratę normalnej adhezji komórkowej (akantoliza1) i są związane z autoprzeciwciałami przeciwko białkom powierzchniowym komórek z uwarstwionego nabłonka płaskiego.2, 3 Istnieją dwie klinicznie i immunologicznie odrębne formy pęcherzyca. [5] W pęcherzycy zwykłej autoprzeciwciała są skierowane przeciwko antygenowi o masie cząsteczkowej 130 kD, który tworzy kompleks z białkiem o desmosomalnym i adherenowym złączeniu, zwanym plakoglobiną.7 W pęcherzycy liściowej, autoprzeciwciała są specyficzne. dla antygenu o masie 160 kD, zwanego desmoglein I, który tworzy podobny kompleks z plakoglobin.7 Nietypowe przypadki wrzodziejącej i pęcherzowej choroby śluzówkowo-skórnej związane z autoprzeciwciałami przypominającymi pęcherzycę były zgłaszane sporadycznie.8 9 10 11 12 Z perspektywy czasu pacjenci z wysokim mianem autoprzeciwciała najwyraźniej mieli wszystkie nowotwory, najczęściej chłoniaka. Obecnie widzimy pięciu takich pacjentów z uderzająco podobnymi cechami klinicznymi, histologicznymi i immunologicznymi. Uważamy, że ci pacjenci cierpią na paraneoplastyczną chorobę autoimmunologiczną, którą nazywamy paroplazmem pęcherzowym. Read more „Paraneoplastyczny pęcherzyca – autoimmunologiczna choroba śluzówkowo-skórna związana z neoplazją”

gostyński ginekolog stargard ad 7

Podobny schemat zaobserwowano po transplantacji szpiku. 26 Prezentację z rozległym guzem, niewydolnością narządów, ogólnoustrojową sepsą lub ich połączeniem, a następnie piorunujący przebieg kliniczny uznano za rzadki.2 Pięć z dziewięciu przypadków po Przeszczepione zaburzenie limfoproliferacyjne, które wystąpiło w naszej grupie odbiorców OKT3 prezentowanych w ten sposób (Pacjenci 5, 6, 7, 8 i 9), jednak. Czterech z tych pięciu pacjentów otrzymało skumulowaną dawkę ponad 75 mg OKT3, wszystkie z krótkimi przerwami między kolejnymi kursami. Stwierdzono, że ich guzy są poliklonalne na podstawie fenotypowania immunoglobulin. Taki obraz kliniczny jest zgodny z modelem wieloogniskowych poliklonalnych lub wieloklonalnych proliferacji limfocytów B, które powstają niezależnie i można się spodziewać, że będą częściej występować u pacjentów, u których immunosupresja była najbardziej intensywna. Read more „gostyński ginekolog stargard ad 7”

gostyński ginekolog stargard ad 6

Tak się nie stało. Miana przeciwciał IgG przeciwko antygenowi kapsydu EBV mierzono przed iw odstępach po transplantacji. Ogółem, 93 procent pacjentów miało miano dodatnie .1: 10) przed przeszczepieniem. Wszyscy z wyjątkiem dwóch początkowo seronegatywnych pacjentów stali się seropozytywni po transplantacji, co wskazuje, że pierwotna infekcja wystąpiła u praktycznie wszystkich początkowo seronegatywnych pacjentów. Chociaż tylko 5 procent pacjentów, u których nie rozwinęło się zaburzenie limfoproliferacyjne po selekcji, było początkowo seronegatywne, 30 procent pacjentów, u których to zaburzenie rozwinęło się, miało negatywne wyniki testów serologicznych na EBV przed przeszczepieniem (P = 0,025), co wskazuje na wyższa częstość pierwotnych infekcji w grupie z zaburzeniami limfoproliferacyjnymi po transplantacji. Read more „gostyński ginekolog stargard ad 6”

Hamowanie skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem przez MK-571, silnego antagonistę receptora D4 leukotrienowego cd

Pomiary wykonywano u wszystkich pacjentów natychmiast po ćwiczeniu, trzy minuty później, a następnie co dwie minuty, aż FEV1 zaczęło się poprawiać. Leczenie MK-571 znacząco zmniejszyło maksymalny spadek FEV1 po wysiłku (P <0,001) i skróciło czas powrotu do zdrowia (P <0,001). Leczenie MK-571 tłumiło skurcz oskrzeli po wysiłku u wszystkich pacjentów (ryc. 1). Średni całkowity spadek FEV1 po wysiłku u osób otrzymujących placebo wynosił 0,85 . Read more „Hamowanie skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem przez MK-571, silnego antagonistę receptora D4 leukotrienowego cd”

Hamowanie skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem przez MK-571, silnego antagonistę receptora D4 leukotrienowego ad

Zabiegi były podawane w podwójnie ślepej, krzyżowej, randomizowanej formie 20 minut przed wysiłkiem fizycznym. Pomiary spirometryczne w linii podstawowej wykonano przed i po infuzji oraz bezpośrednio przed ćwiczeniami. Wdychane środki rozszerzające oskrzela wstrzymano co najmniej sześć godzin przed każdym badaniem. Wyzwanie ćwiczenia
Ćwiczenia przeprowadzono na ergometrze rowerowym (Ergomed 740, Siemens, Niemcy). Podczas ćwiczeń uczestnicy nosili klipsy na nos i oddychali suchym powietrzem w temperaturze pokojowej (22 do 23 ° C) przez ustnik ze zbiornika Douglas-bag. Read more „Hamowanie skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem przez MK-571, silnego antagonistę receptora D4 leukotrienowego ad”

Wpływ inhibitora 5-lipooksygenazy na astmę wywołaną przez zimne, suche powietrze cd

Tromboksan B2 obecny w frakcji mrówczanu metylu oznaczono metodą RIA (Amersham). Reakcja krzyżowa wynosiła 1,2% z prostaglandyną D2, 0,15% z prostaglandyną F2., 0,13% z 13,14-dihydro-15-keto-tromboksanem B2 i 0,10% z 6.-prostaglandyną I1. Średnie wartości odzysku frakcji (. SD) leukotrienu B4 i tromboksanu B2, określone w oddzielnym zestawie próbek, wynosiły odpowiednio 43,3 . 1,8% i 51,5 . Read more „Wpływ inhibitora 5-lipooksygenazy na astmę wywołaną przez zimne, suche powietrze cd”