Medycyna osteopatyczna

width=300Przez wiele lat, począwszy od 1892 r., Medycyna osteopatyczna była wyraźnie określona w medycynie alopatycznej. Jako odrębne, ale oddziałujące ze sobą gałęzie medycyny, każdy objął inne zasady, studia, rezydencje i tablice. Podkreślając to rozróżnienie, lekarze osteopatyczni zostali wyróżnieni unikatowymi literami postominalnymi, DO. Jednak w ostatnich dziesięcioleciach rozróżnienie to coraz bardziej się zacierało, ponieważ pola medycyny osteopatycznej i alopatycznej stale się łączyły. Uczniowie wchodzący do alopatycznych i osteopatycznych szkół medycznych uczą się tych samych kursów podstawowych. Studenci kończący szkoły medycyny osteopatycznej konkurują ze sobą i przystępują do tych samych programów, co ich odpowiednicy z alopatycznymi studentami medycyny. Studenci obu dyscyplin już teraz podejmują te same zadania. Po ukończeniu szkoły medycznej, zarówno w biurze, jak iw szpitalu, lekarze osteopatii dzielą się wspólną wiedzą i wspólnymi celami z ich alopatycznymi kolegami, przy czym obydwie są zasadniczo nieświadome jakichkolwiek różnic zawodowych. Jeśli osteopaci kończą naukę w szkole medycznej, zdobywają doktoraty medyczne i pracują ramię w ramię z alopatami jako równi pod każdym względem, czy ich inicjały inie powinny wyraźnie wskazywać na lekarzy? Jeśli tak, dlaczego podtrzymuje się rozróżnienie, które służy jedynie zaciemnieniu kwalifikacji lekarzy osteopatycznych przez większość konsumentów opieki zdrowotnej?

Dziedziczny rak jelita grubego ad 9

Spośród wszystkich mutacji zidentyfikowanych w MLH1 i MSH2 odpowiednio 29% i 16% stanowią mutacje typu missense. Mutacje błądzenia utrudniają interpretację danych genotypowych. Baza danych mutacji utrzymywana przez Międzynarodową Grupę Współpracy z Dziedzicznym Rakiem Jelita grubego to ważne podstawowe odniesienie (http://www.nfdht.nl). Analiza immunohistochemiczna białek naprawiających niedopasowanie w guzie może dostarczyć wskazówek, który gen naprawy niedopasowania jest zaangażowany w patogenezę nowotworu, jeśli wybarwianie jednego z białek jest słabe lub nieobecne.25,65 Źródła niedodiagnozy
Poprzednie szacunki dotyczące częstotliwości dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości były najprawdopodobniej niskie. Większość analiz mutacji do tej pory nie obejmowała analizy MSH6, która niewątpliwie powoduje dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego lub predyspozycję do atypowej i bardziej łagodnej postaci tego zespołu30. Read more „Dziedziczny rak jelita grubego ad 9”

Odra, świnka, szczepienie przeciwko różyczce i autyzm

Publikacja kontrolowanego badania epidemiologicznego nad szczepionką przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) oraz autyzmem (wydanie z 7 listopada) stanowi duży postęp. Ogromna ilość materiałów krążących w Internecie na temat możliwego związku między szczepionką MMR a autyzmem nie może podważyć siły projektu. Jednak badanie ma pewne problemy metodyczne. Przegląd dokumentacji klinicznej tylko dla 40 spośród 316 dzieci z zaburzeniami autystycznymi jest niewystarczający. Było to jasne w kolejnej recenzji, która dotyczyła 493 wybranych przez siebie brytyjskich dzieci z syndromem autystycznym2: bez wielodyscyplinarnego przeglądu zapisów na całe życie, ważne błędy byłyby nieuniknione. Read more „Odra, świnka, szczepienie przeciwko różyczce i autyzm”

AIDS w XXI wieku: choroba i globalizacja ad

Botswana jest stosunkowo zamożnym afrykańskim krajem ze względu na przemysł diamentowy. Jednak wśród pracowników Debswana, firmy diamentowej, która stanowi jedną trzecią produktu krajowego brutto Botswany, seroprewalencja HIV wynosi prawie 29 procent. W Zambii, kraju, w którym epidemia jest prawie tak dotkliwa, jak w Botswanie, liczba nauczycieli, którzy umierają co roku z powodu AIDS, przekracza obecnie liczbę nauczycieli, którzy kończą corocznie wszystkie kolegia szkoleniowe. Niestety, jak zauważają autorzy, wiedza i obserwacja afrykańskiej epidemii HIV-AIDS nie zostały przełożone na odpowiednie działania. Twierdzą, że skuteczne działania prewencyjne będą musiały wykroczyć poza skupianie się na interwencjach biomedycznych i behawioralnych na zmieniających się środowiskach wysokiego ryzyka. Read more „AIDS w XXI wieku: choroba i globalizacja ad”

Częsta ektopia komorowa po ćwiczeniu jako predyktor śmierci czesc 4

Cięższą ektopię komorową odnotowano u 22 procent pacjentów, którzy mieli ektopię komorową tylko podczas ćwiczeń, 15 procent osób, które miały ektopię komorową tylko podczas zdrowienia, i 12 procent osób, które miały ektopię komorową podczas ćwiczeń i regeneracji (P <0,001). . Ryc. 1. Ryc. Read more „Częsta ektopia komorowa po ćwiczeniu jako predyktor śmierci czesc 4”

Przegląd przeszczepiania wątroby od dorosłych dorosłych dawców w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Było trzech dobrych samarytan , którzy przekazali darowiznę. Komplikacje
Tabela 3. Tabela 3. Powikłania dawstwa częściowego w wątrobie u 449 żywych dawców. Ogólnie rzecz biorąc, 65 z 449 dawców (14,5%) miało jedno lub więcej powikłań oddania części wątroby (Tabela 3). Read more „Przegląd przeszczepiania wątroby od dorosłych dorosłych dawców w Stanach Zjednoczonych czesc 4”

Wielokrotne gruczolaki jelita grubego, klasyczna gruczolakowata polipowatość i mutacje linii germinalnej w MYH cd

Uzyskano pełne dane kliniczno-patologiczne i historię rodzinną. W przypadku niektórych pacjentów odnotowano dokładne liczby polipów w czasie kolektomii; dla innych zliczenia podano jako zakres (na przykład 100 do 1000 lub kilka tysięcy , aby odpowiednio zaklasyfikować chorobę jako łagodną lub ciężką klasyczną polipozę); i dla innych, zliczenia zostały dostarczone głównie dla celów diagnostycznych (przy czym> 100 oznacza diagnostykę klasycznej polipowatości gruczolakowatej). Analiza mutacji
Regiony kodujące i granice egzon-intron z MYH (numer dostępu w GenBank NM_012222), MTH1 (numer dostępu w GenBank AB025241) i OGG1 (numery dostępu w GenBanku NM_002542 i NM_016821) przeszukiwano za pomocą analizy polimorfizmu konformacji fluorescencyjnej jednoniciowej konformacji. Produkty reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) analizowano w 18 ° C i 24 ° C na automatycznym sekwenatorze DNA (ABI 3100, Perkin Elmer Applied Biosystems) i badano przy użyciu oprogramowania Genotyper 2.5 (Perkin Elmer Applied Biosystems). Próbki z przesunięciami pasmowymi sekwencjonowano w kierunku do przodu i do tyłu z nowego produktu PCR z użyciem ABI BigDye Terminator Mix (Applied Biosystems) i półautomatycznego sekwencera (ABI 377, Applied Biosystems). Read more „Wielokrotne gruczolaki jelita grubego, klasyczna gruczolakowata polipowatość i mutacje linii germinalnej w MYH cd”

Dipivoxil Adefovir do leczenia zapalenia wątroby typu B e Antygen-ujemne przewlekłe zapalenie wątroby typu B ad

Interferon alfa ma działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące, które może wywołać wirusologiczną i biochemiczną remisję u takich pacjentów, ale odpowiedź rzadko utrzymuje się po zakończeniu leczenia.12 Ponadto długotrwałe leczenie interferonem alfa jest problematyczne z powodu częstych działań niepożądanych i potrzeba podawania pozajelitowego. Lamiwudyna jest dobrze tolerowanym, podawanym doustnie środkiem, który hamuje replikację HBV u pacjentów z ujemnym mianem HBeAg. Większość pacjentów, u których występuje odpowiedź na nawrót leczenia lamiwudyną po przerwaniu leczenia. 13,14 Jednak korzyści z długotrwałego leczenia podtrzymującego lamiwudyną są zaburzone przez rozwój lekooporności. Po jednym roku leczenia lamiwudyną oporne na lamiwudynę wirusowe mutanty zgłaszano u do 32% pacjentów.15 To powikłanie jest szczególnie ważne, ponieważ pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z ujemnym mianem HBeAg szczególnie wymagają przedłużonej terapii, aby zapobiec długotrwałym następstwa, ponieważ rzadko mają serokonwersję antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg). Read more „Dipivoxil Adefovir do leczenia zapalenia wątroby typu B e Antygen-ujemne przewlekłe zapalenie wątroby typu B ad”

Dipivoxil Adefovir do leczenia zapalenia wątroby typu B e Antygen-dodatnie przewlekłe zapalenie wątroby typu B cd

Pacjenci musieli mieć czas protrombinowy, który nie był dłuższy niż jedna sekunda powyżej normalnego zakresu, poziom albuminy w surowicy wynosił co najmniej 3 g na decylitr, całkowity poziom bilirubiny nie większy niż 2,5 mg na decylitr (43 .mol na litr) , poziom kreatyniny w surowicy nie większy niż 1,5 mg na decylitr (133 .mol na litr) i odpowiednia liczba krwinek. Kobiety w wieku rozrodczym były uprawnione, jeśli miały ujemny test ciążowy i stosowały skuteczną antykoncepcję. Kryteria wykluczenia obejmowały współistniejącą poważną chorobę medyczną lub psychiatryczną; immunoglobulina, interferon lub inne terapie oparte na immunologii lub cytokinach o możliwej aktywności przeciwko chorobie HBV w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym; przeszczep narządowy lub szpik kostny; niedawne leczenie układowymi kortykosteroidami, lekami immunosupresyjnymi lub chemoterapeutycznymi; poziom alfa-fetoproteiny w surowicy wynoszący co najmniej 50 ng na mililitr; dowód masy wątrobowej; choroba wątroby, która nie była spowodowana zapaleniem wątroby typu B; wcześniejsza terapia przez ponad 12 tygodni z analogiem nukleozydu lub nukleotydu z aktywnością przeciwko HBV; i seropozytywność dla ludzkiego wirusa niedoboru odpornościowego lub wirusa zapalenia wątroby typu C lub D.
Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności była poprawa histologiczna, zdefiniowana jako zmniejszenie co najmniej dwóch punktów w skali nekro-zapalnej Knodella bez jednoczesnego pogorszenia wyniku zwłóknienia Knodella 48 tygodni po linii podstawowej.9 Próbki z biopsji wątroby zostały ocenione przez niezależnego histopatologa. który był nieświadomy przypisań pacjentów do leczenia lub czasu biopsji wątroby. Read more „Dipivoxil Adefovir do leczenia zapalenia wątroby typu B e Antygen-dodatnie przewlekłe zapalenie wątroby typu B cd”

Czy hormon wzrostu może zapobiegać starzeniu

Czy hormon wzrostu zapobiega starzeniu. Artykuł Rudman i wsp. który pojawił się w czasopiśmie w 19901 roku, opisał wpływ na skład ciała podawania ludzkiego hormonu wzrostu przez sześć miesięcy do 12 starszych mężczyzn. W tym artykule rozpowszechniły się kliniki przeciwdziałające i publikacje świeckie, takie jak Grow Young with HGH , wychwalające korzyści hormonu wzrostu w odwracaniu lub zapobieganiu starzeniu. Istnieje kilka stron internetowych, które próbują sprzedawać różne doustne i wziewne preparaty hormonu wzrostu; żadna z tych formulacji nie okazała się skuteczna. Read more „Czy hormon wzrostu może zapobiegać starzeniu”