Długoterminowe ustalenia histologiczne w tętnicach płucnych zrekonstruowanych z użyciem autologicznego osierdzia

Autologiczne osierdzie zastosowano w angioplastyce w kardiochirurgii dziecięcej z dobrymi wynikami, z wyjątkiem zastawki płucnej1. Nie znamy jednak doniesienia o histologii wszczepionego autologicznego osierdzia. Opisujemy tutaj histologię po trzech latach tętnic płucnych zrekonstruowanych z użyciem autologicznego osierdzia.
Pacjentka 1, siedmioletnia dziewczynka, której prawa komora miała podwójne ujście i która miała atrezję płucną, przeszła zabieg plastyki naczyń płucnych z użyciem autologicznego osierdzia trzy lata wcześniej, w wieku czterech lat. Angiografia przeprowadzona w wieku siedmiu lat ujawniła wystarczający rozwój tętnicy płucnej i przeprowadzono procedurę całkowitego połączenia z kawą płucną. Read more „Długoterminowe ustalenia histologiczne w tętnicach płucnych zrekonstruowanych z użyciem autologicznego osierdzia”

Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej ad 5

Dwóch pacjentów (2 procent) przeszło skuteczne leczenie zwężenia tchawicy za pomocą laserowego wycięcia tkanki. Badanie czynności płuc, radiografia klatki piersiowej i wymagania tlenowe
Tabela 2. Tabela 2. Odzyskanie funkcji płuc u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej w ciągu pierwszych 12 miesięcy po wypisaniu z OIOM. Pacjenci mieli łagodny wzorzec restrykcyjny w badaniu czynności płuc, z łagodną do umiarkowanej redukcją dyfuzji tlenku węgla po trzech miesiącach (zakres międzykwartylowy, 54 do 77 procent przewidywanych wartości) (Tabela 2). Read more „Roczne wyniki u osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej ad 5”

Dodanie ifosfamidu i etopozydu do standardowej chemioterapii dla mięsaka Ewinga i pierwotnego guza neuroektodermalnego kości ad 5

Wśród pacjentów, u których w momencie rozpoznania wystąpiły przerzuty, średnia (. SE) pięcioletnia stopa przeżycia wolnego od zdarzeń u pacjentów w grupie eksperymentalnej wynosiła 22 . 5%, w porównaniu z 22 . 6% wśród pacjentów w – grupa terapeutyczna (ryc. 1). Read more „Dodanie ifosfamidu i etopozydu do standardowej chemioterapii dla mięsaka Ewinga i pierwotnego guza neuroektodermalnego kości ad 5”

Zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe u pacjentów leczonych z powodu zakażenia wirusem niedoboru odporności u ludzi ad 5

Wskaźniki tych zdarzeń w badanej populacji pozostawały stałe lub spadały w ciągu ośmiu lat obserwacji, średnio około 1, 1,5 i 2 na 100 pacjento-lat obserwacji (rysunek 1). Po wprowadzeniu wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej częstość przyjęć do chorób układu sercowo-naczyniowego lub mózgowo-naczyniowego zmniejszyła się z 1,7 na 100 pacjento-lat w 1995 r. Do 0,9 na 100 pacjento-lat w 2001 r., A ogólna stopa zgonów spadła stabilnie, od szczytu 21,3 na 100 pacjento-lat w 1995 r. do 5,0 na 100 pacjento-lat w 2001 r. Stawki połączonego punktu końcowego przyjęcia w przypadku chorób sercowo-naczyniowych lub mózgowo-naczyniowych lub śmierci z dowolnej przyczyny występowały równolegle. Read more „Zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe u pacjentów leczonych z powodu zakażenia wirusem niedoboru odporności u ludzi ad 5”

Wpływ inhibitora 5-lipooksygenazy na astmę wywołaną przez zimne, suche powietrze cd

Tromboksan B2 obecny w frakcji mrówczanu metylu oznaczono metodą RIA (Amersham). Reakcja krzyżowa wynosiła 1,2% z prostaglandyną D2, 0,15% z prostaglandyną F2., 0,13% z 13,14-dihydro-15-keto-tromboksanem B2 i 0,10% z 6.-prostaglandyną I1. Średnie wartości odzysku frakcji (. SD) leukotrienu B4 i tromboksanu B2, określone w oddzielnym zestawie próbek, wynosiły odpowiednio 43,3 . 1,8% i 51,5 . Read more „Wpływ inhibitora 5-lipooksygenazy na astmę wywołaną przez zimne, suche powietrze cd”

Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis ad 8

Ponadto, przyznajemy, że zdolność badanego pacjenta do prawidłowego zidentyfikowania leku była zależna od jego postrzeganej odpowiedzi na schemat leczenia. Starając się dokładnie ocenić skuteczność terapii nystatyną, przeprowadziliśmy kilka analiz post hoc. Dane z jednej z takich analiz, w której pacjenci zostali połączeni w dwie szerokie grupy dawek, grupa podwójnych leków i grupa podwójnie placebo, sugerowali pewną korzyść z objawów ogólnoustrojowych. Podwójne leczenie miało korzystny, choć nieistotny statystycznie, wpływ na objawy ogólnoustrojowe w ciągu ostatnich 16 tygodni badania (P = 0,06). Jednak podwójna terapia lekiem nie zmieniła istotnie wyniku ogólnoustrojowego w pierwszej połowie badania (p = 0,115). Read more „Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis ad 8”

Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis ad 7

Częściowo z powodu niskiej częstości występowania pozytywnych kultur przy wejściu i minimalnych zmian podczas badania, nie wykryto istotnych różnic w wpływie traktowania na wyniki hodowli. Odsetek pacjentów, którzy zidentyfikowali swoje leki doustne, wydawał się prawidłowo zwiększać z czasem w następujący sposób: blok 1, 43 procent; blok 2, 49 procent; blok 3, 67 procent; i blok 4, 61 procent. Odpowiednie proporcje pacjentów, którzy prawidłowo określili swoje leki dopochwowe, wynosiły 48, 69, 56 i 50 procent.
Dyskusja
Zgodnie z oczekiwaniami, leczenie nystatyną znacznie zmniejszyło objawy pochwy; każdy ze schematów leczenia zawierających nystatynę był skuteczniejszy niż placebo. Najbardziej wyraźna korzyść wynikała ze schematu A, zawierającego nystatynę doustną i dopochwową (P <0,001). Read more „Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis ad 7”

Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis ad 6

Oznacza to, że podczas pierwszych dwóch tygodni badania trzy schematy leczenia aktywnego nie miały korzystnego działania poza tym, które obserwowano w przypadku placebo. Od 2 tygodnia do 8 tygodnia schemat placebo nie przynosił znaczących dodatkowych korzyści, podczas gdy reżim A, schemat całkowicie nystatyny, wywierał stopniowo korzystny wpływ na wszystkie trzy wyniki objawów. Trzy schematy leczenia aktywnego i schemat placebo miały znaczący wpływ na wszystkie objawy psychologiczne i globalne wskaźniki zaburzeń mierzone testami SCL-90-R, z jednym wyjątkiem. Spadek objawów obsesyjno-kompulsywnych u pacjentów po podaniu schematu C (doustne podawanie placebo i nystatyny dopochwowej) nie osiągnął znamienności statystycznej. Jedyną różnicą odnotowaną między schematami leczenia było to, że pomiędzy schematami podawania doustnie-nystatyny (A i B) a schematami doustnymi-placebo (C i D) w ich wpływie na somatyzację lub dystres wynikający z percepcji funkcji organizmu (P = 0,04). Read more „Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis ad 6”

Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis czesc 4

Skuteczność każdego schematu w zmniejszaniu oceny objawów oceniano za pomocą testu t skorygowanych średnich.11 Aby ocenić możliwość wystąpienia efektu placebo podczas pierwszych dwóch tygodni leczenia, każdy z trybów leczenia aktywnego porównano z reżim placebo metodą kontrastów liniowych. Wyniki badań fizycznych i wyniki pomiarów w skali pięciolinii analizowano w bardziej ograniczonym stopniu, w tym zmiany proporcjonalne z linii podstawowej. Cztery sekwencje (1,2,3 i 4) podzielono na dwie szersze grupy dawek do analizy post hoc skutków leczenia na objawy ogólnoustrojowe i globalny wskaźnik nasilenia, najlepszy pojedynczy wskaźnik cierpienia psychicznego. Pacjentów losowo przydzielonych do sekwencji lub 3 połączono, ponieważ ci pacjenci postępowali zgodnie z schematem podwójnych leków (schemat A) podczas jednego z pierwszych dwóch bloków leczenia (pierwsze 16 tygodni badania) i obserwowano podwójne placebo reżim (schemat D) podczas jednego z dwóch ostatnich bloków leczenia (drugie 16 tygodni badania). Podobnie, pacjentów losowo przydzielonych do sekwencji 2 lub sekwencji 4 połączono, ponieważ ci pacjenci przestrzegali schematu podwójnie placebo przez 8 z pierwszych 16 tygodni i schematu podwójnych leków podczas 8 z drugiego 16 tygodni. Read more „Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis czesc 4”

Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis cd

Ogólna ocena objawów składała się z sumy ocen nasilenia dla wszystkich 18 objawów, podczas gdy punktacja objawu pochwowego i ocena objawu ogólnoustrojowego składała się z sumy stopni dotkliwości dla 3 objawów pochwy i 15 objawów układowych (nie pochwowych) , odpowiednio. Pacjentów badano również w odstępach czterotygodniowych w przypadku sześciu ustaleń fizycznych: drożdżyca doustnego, wysięku narządów płciowych lub odbytu okołooczodołowego, świszczącego oddechu, obrzęku błony śluzowej nosa, tkliwości brzusznej i nieprawidłowego wydzielania z pochwy. Odkrycia zostały zarejestrowane jako nieobecne, łagodne, umiarkowane lub ciężkie, i przypisano zarówno indywidualne, jak i ogólne wyniki. Badanie miednicy, w tym wymaz z pochwy i odbytnicy dla hodowli grzybów, przeprowadzono w momencie wejścia do badania, w odstępach ośmiotygodniowych i częściej, jak wskazano. Zarówno podłoże selektywne (Mycosel), jak i wzbogacone (Sabouraud dekstroza) zaszczepiono i określono półilościowy wzrost grzybów.7
Wielowymiarowy spis objawów zgłaszanych przez pacjenta, zwany SCL-90-R, 8, był podawany przy wejściu i pod koniec każdego ośmiotygodniowego bloku, aby bardziej obiektywnie ocenić obecność depresji i innych postaci objawowego stresu psychicznego i zmierzyć trzy globalne indeksy zagrożenia. Read more „Randomizowana, podwójnie ślepa próba leczenia nystatynowego z powodu zespołu nadpobudliwości Candidiasis cd”