Zapobieganie zakażeniom HIV w ZSRR w Związku Radzieckim – Międzynarodowa odpowiedzialność

Obraz epidemiologiczny zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) i zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) w Związku Radzieckim jest niekompletny, częściowo z powodu oficjalnego odrzucenia wielu problemów zdrowotnych niosących negatywne piętno społeczne. Jeszcze w 1988 r. Związek Radziecki nie uznał AIDS za problem krajowy.1 Pod koniec 1989 r. Tylko 91 do 198 obywateli radzieckich zostało zidentyfikowanych jako zakażonych HIV.2, 3 Homoseksualność i niemedyczne dożylne zażywanie narkotyków są nielegalne i nie są oficjalnie uznawane . Rygorystyczne przepisy dotyczące AIDS przyjęte w 1987 r. Skutecznie kwarantannie osób zakażonych HIV, kierując osób wysokiego ryzyka pod ziemię. W rezultacie nadzór i zapobieganie ukierunkowane na te populacje wysokiego ryzyka nie są obecnie ani nie są rozważane.
Innym źródłem rozprzestrzeniania się HIV w Związku Radzieckim jest przenoszenie szpitalne przez niewłaściwie wysterylizowane strzykawki podskórne używane więcej niż raz4. W Elista i Wołgogradzie odnotowano dwa przypadki zakażenia HIV w szpitalach, gdzie strzykawki były regularnie ponownie używane przez pielęgniarki bez odpowiedniej sterylizacji, zakażenie 58 i 23 dzieci, odpowiednio. 5, 6 Jednorazowe strzykawki są niewystarczające w Związku Radzieckim. Ministerstwo zdrowia stwierdziło, że będzie w stanie zaspokoić roczne zapotrzebowanie na 3 miliardy strzykawek jednorazowego użytku do końca 1992 r. W 1989 r. Wyprodukowano jednak tylko 192 milionów strzykawek jednorazowych i przywieziono 300 milionów7; oczekuje się, że produkcja w tym roku wyniesie 354,6 mln, a mimo to pozostanie o 90 proc. niższa niż minimalna. Niedoskładowe wprowadzenie wirusa HIV do ogólnej populacji sowieckiej stanowi poważny potencjalny problem, szczególnie ze względu na podobne przenoszenie wirusa HIV i zapalenia wątroby typu B, którego częstość wzrosła z 13,5 do 42,0 na 100 000 w latach 1974-1988. W latach 1980-1987 Częstość występowania zapalenia wątroby typu B podwoiła się, a 52 do 68 procent nowych zakażeń było szpitalnych.
Społeczność międzynarodowa jest odpowiedzialna za uniknięcie kryzysu spowodowanego przez szpitalne zakażenie HIV w Związku Radzieckim. Z prawie 300 milionami ludzi (trzecią najbardziej zaludnioną nacją na świecie) Sowieci stanowią prawdopodobnie największą pozostającą do tej pory podatną na ryzyko populację. Nie wystarczy czekać na reformę radzieckiego systemu politycznego i gospodarczego, aby zmniejszyć to ryzyko 9 lub zalecić przekwalifikowanie personelu służby zdrowia. Wielonarodowy wysiłek powinien rozpocząć się natychmiast w celu ustalenia zdolności produkcyjnych strzykawek jednorazowego użytku w Związku Radzieckim i dostarczenia wystarczającej liczby strzykawek w celu zaspokojenia popytu krajowego. Istotna możliwość ograniczenia globalnego rozprzestrzeniania się HIV może w przeciwnym razie zostać utracona.
George Gellert, MDCM, MPH, MPA
Harvard Institute for, International Development, Cambridge, MA 02138
9 Referencje1. Goldsmith MF. . AIDS na całym świecie: analizowanie złożonych wzorców. JAMA 1988; 259: 1917-9.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Knox JDE. . Różowy papier. Lancet 1989; 2: 732-3.
CrossrefGoogle Scholar
3. Chazov E.. Wywiad . Prawda. 30 kwietnia 1989 r .: 6.
Google Scholar
4. Seale JR, Medvedev ZA. . Geneza i przenoszenie AIDS: wielozadaniowa hypodermika i zagrożenie dla Związku Radzieckiego: dokument do dyskusji JR Soc Med 1987; 80: 301-4.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Raport Tass. Sunday Times. 21 maja 1989: 11.
Google Scholar
6. Ogonek. 27 czerwca 1989: 30.
Google Scholar
7. Roczny raport statystyczny za rok 1989. Izwiestija. 28 stycznia 1990 r .: 1-2.
Google Scholar
8. Narkevich MI, Onishcehenko GG, Shakhgildyan IV, i in. . Stan chorobowości w wirusowym zapaleniu wątroby i sposoby poprawy profilaktyki tych zakażeń wśród ludności ZSRR. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol 1984; 2: 49-55.
Google Scholar
9. Medvedev ZA. . Ewolucja polityki dotyczącej AIDS w Związku Radzieckim. II. Epidemia AIDS i środki nadzwyczajne. BMJ 1990; 300: 932-4.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(3)
[więcej w: usuwanie laserowe owłosienia cena, olx stargard szczecinski, nfz lista oczekujących do sanatorium ]