Zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe u pacjentów leczonych z powodu zakażenia wirusem niedoboru odporności u ludzi cd

Miary śmiertelności przypisywane różnym chorobom opierały się na tych samych kategoriach co klasyfikacja przyjęć; wykorzystaliśmy tabele konwersji tłumaczące kody ICD-9 na kody ICD-10 dla kodowania zgonów w 1999 roku. Analiza statystyczna
Ustaliliśmy datę pierwszego otrzymania opieki nad wirusem HIV w placówce VA od daty rejestracji w Rejestrze Immunologii lub daty pierwszego testu laboratoryjnego związanego z HIV lub przyjęcia do szpitala. Użyliśmy wielu imputacji, jak zaimplementowano w SAS Proc MI (SAS Institute), aby przypisać wyścigowi 7 procent badanej populacji, czynnik ryzyka dla HIV 13 procent, a ciężkość choroby lub wiek poniżej 0,5 procent. Przeanalizowaliśmy pięć wynikowych zestawów danych za pomocą Proc MIANALYZE (SAS Institute), który uwzględnia niepewność spowodowaną imputacją. Scharakteryzowaliśmy populację badaną i wszystkie współzmienne w oryginalnych i imputowanych zestawach danych przy użyciu standardowych statystyk opisowych i zdefiniowaliśmy wiele odrębnych okresów otrzymania opieki VA dla każdego pacjenta. Połączyliśmy i wyselekcjonowaliśmy zmienne do uwzględnienia w naszych modelach na podstawie wcześniejszej wiedzy i korelacji między zmiennymi towarzyszącymi. Mierzeliśmy wyniki i stosowanie leków według roku i obliczone wskaźniki jako zdarzenia lub lata wydawania leków na 100 pacjento-lat obserwacji.
Przed przystąpieniem do modelowania zmieniliśmy zestawy danych, aby dostosować się do okresów otrzymywania opieki, następnie zastosowaliśmy adaptacje programów Therneau i Grambsch21 i przeanalizowaliśmy powiązane czasy przetrwania z metodą Efrona.22 Wygenerowaliśmy krzywe Kaplana-Meiera dla wszystkich modeli. Zbadaliśmy dopasowanie danych do założeń dotyczących proporcjonalnych zagrożeń, oceniając równoległość wykresów logarytmu funkcji skumulowanego zagrożenia dla grupy. Przeprowadziliśmy modelowanie czasu do zdarzenia z interwałem stycznia 1993 r. (Lub datą pierwszej opieki opartej na VA dla HIV, jeśli było później), do 30 czerwca 2001 r., Dla wszystkich wyników z wyjątkiem śmierci przypisanej do układu sercowo-naczyniowego lub choroba naczyniowo-mózgowa, która została koniecznie skrócona w dniu 31 grudnia 1999 r. Dane zostały ocenzurowane na końcu badania, w chwili śmierci lub sześć miesięcy po otrzymaniu ostatniej opieki w ośrodku VA. Wybraliśmy okres sześciu miesięcy, ponieważ nasza analiza wskazała, że weterani otrzymujący opiekę nad wirusem HIV raczej nie powrócą do VA w przypadku usług po przerwie tej długości.
Modele regresji obejmowały standardową grupę zmiennych towarzyszących, która pozostawała stała w czasie (rok pierwszej opieki nad wirusem HIV w ośrodku VA, grupie rasowej lub etnicznej, płci, wieku, czynniku ryzyka zakażenia wirusem HIV, nasileniu choroby, obecności lub nieobecności w wywiadzie; Diagnoza określająca AIDS, obecność lub brak diagnozy nadużywania narkotyków oraz obecność lub brak wcześniejszego leczenia poważnej choroby naczyniowej, cukrzycy, nadciśnienia, hiperlipidemii lub palenia), a także współzmienne związane ze stosowaniem leków przeciwretrowirusowych, które zmieniały się czas. Obejmowały one zmienne dla łącznych miesięcy ekspozycji na każdą z trzech klas leków przeciwretrowirusowych. Uwzględniliśmy również zmienne równe kwadratom i kostkom tych terminów, aby uwzględnić ewentualne zmiany zagrożeń w czasie
[podobne: acetilcisteina bexal, baclofen polpharma, prądy interferencyjne ]
[podobne: baclofen polpharma, inseminacja nasieniem dawcy, paroksetyna ]